Lombalgia aguda: o que fazer nas primeiras 72 horas

A dor lombar aguda é comum — e quase sempre benigna

Mais de 80% dos adultos terão pelo menos um episódio de dor lombar na vida. A boa notícia: a maioria melhora em 4–6 semanas, independentemente do tratamento. A má notícia: o que se faz nas primeiras 72 horas influencia diretamente a velocidade da recuperação.

O que NÃO fazer

• Repouso absoluto na cama: pior recuperação que manter atividade leve.
• Ressonância imediata: aumenta ansiedade e leva a tratamentos desnecessários (achados como protrusão discal são comuns em pessoas sem dor).
• Faixas e coletes lombares por longo período: enfraquecem a musculatura.

O que fazer

1. Manter-se ativo dentro da tolerância — caminhadas curtas, alongamentos suaves.
2. Calor local nas primeiras 48–72h pode ajudar no relaxamento muscular.
3. Analgesia conforme orientação médica (paracetamol, AINE de curto prazo).
4. Educação em dor — entender que dor não significa dano estrutural reduz medo e acelera recuperação.

Sinais de alerta — quando procurar um fisioterapeuta ou médico imediatamente

• Dor irradiada para a perna abaixo do joelho com fraqueza
• Perda de controle urinário ou intestinal
• Anestesia em sela (região perineal)
• Febre, perda de peso inexplicada, histórico de câncer
• Trauma significativo recente

Quando começar fisioterapia

Se a dor não melhorar em 2–3 semanas ou se houver recorrência frequente, fisioterapia esportiva com exercícios graduados é o tratamento de primeira linha.

Conclusão

Lombalgia aguda raramente exige exames de imagem ou repouso absoluto. Manter-se ativo e procurar fisioterapeuta se não melhorar em 2–3 semanas é a melhor estratégia.